For the whole lecture communicate the author

coming soon

Prof. Sidney H Kennedy
Sidney H. Kennedy is Professor of Psychiatry and Psychiatrist-in-Chief at University Health Network, University of Toronto. Dr. Kennedy obtained his medical degree from Queen’s University, Belfast, Northern Ireland. He trained in Psychiatry in the United Kingdom and in Canada. He is a clinician, researcher and educator at the University of Toronto. He held the inaugural Cameron Wilson research chair in Depression Studies at the University of Toronto. Dr. Kennedy is a former President of the Canadian College of Neuropsychopharmacology and was the founding chair of the Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). He is a Distinguished Fellow of the American Psychiatric Association and a member of the American College of Neuropsychopharmacology. He was awarded the JM Cleghorn Award for excellence and leadership in clinical research by the Canadian Psychiatric Association in 2004 and the Canadian College of Neuropsychopharmacology Gold Medal in 2006 for his contribution to neuropsychopharmacology in Canada. He has explored the neural circuitry of depression using PET and fMRI during the past decade, publishing on effects of antidepressants, cognitive behavioral therapy and deep brain stimulation on regional brain activity.

Prof. Dr. Pierre Blir MD and Sidney Kennedy discussing first clinical choice for first episode
of depression

اسم الدواء
ديسفينلافاكسين desvenlafaxine
الأسماء التجارية
بريستيك
وصف الدواء
ديسفينلافاكسين من مثبطات السيروتونين والابينفرين serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor
دواعي الإستعمال
يستخدم ديسفينلافاكسين فى علاج الاكتئاب الجسيم واعراض الاكتئاب العام
الجرعات
الجرعة الموصى بها هى 50 مجم يوميا
طريقة الإستعمال
– اتبع التعليمات الموجودة في الوصفة الطبية.
– ينصح بتناول ديسفينلافاكسين مع الوجبات لتجنب آثاره الجانبية على المعدة.
الأعراض الجانبية
استدعى الطبيب فورا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
– آلام في الصدر، أو ألم شديد ينتشر إلى الذراع أو الكتف، غثيان، عرق، شعور عام بالإعياء.
– تخدر أو ضعف مفاجئ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
– صداع مفاجئ، تشوش، مشكلات في الرؤية، أو الكلام، أو في الاتزان.
– الشعور بالدوخة، والدوار، والإغماء.
– ارتفاع درجة الحرارة، تشوش، شد عضلي، العرق، سرعة/ عدم انتظام ضربات القلب.
– شحوب واصفرار الجلد، ظهور الكدمات أو سهولة النزف.
– زيادة التبول

هناك بعض الأعراض الجانبية الأقل خطورة:
– الغثيان، القئ، الآم المعدة، فقدان الشهية، الإمساك أو الإسهال.
– جفاف الفم وطعم غير مستساغ.
– زيادة الشهية، وتغيرات طارئة على الوزن.
– الشعور بالقلق، عدم الارتياح، الدوخة والدوار، الخمول والرغبة في النوم، أو الإرهاق.
– عدم وضوح الرؤية وفقدان القدرة على التركيز.
– اضطرابات النوم (الأرق) والكوابيس.
– عرق غزير.
– انخفاض الدافع الجنسي / العجز الجنسي / صعوبة الوصول إلى مرحلة الإشباع الجنسي.

هذه ليست قائمة كاملة بكل الأعراض التي قد تحدث لك. اتصل بطبيبك وأبلغه بأية أعراض جانبية غير طبيعية أو مزعجة.
الحمل والرضاعة
يحذر استخدام هذا الدواء في شهور الحمل وأثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.
التخزين
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك أن تأخذها فور تذكّرها، إلا إذا تأخرت في تذكّرها إلى وقت قريب من موعد الجرعة التالية فعليك أخذ الجرعة التالية فقط مع مراعاة عدم أخذ جرعتين معاً.
الجرعة الزائدة
لا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا تناولت جرعة زائدة فقد يؤدي تجاوز الجرعة إلى الوفاة. ومن الأعراض التي قد تظهر علي المريض في مثل هذه الحالة: زيادة أو عدم انتظام في معدل ضربات القلب، النعاس الشديد، التشوش، الاهتياج، القئ، عدم وضوح الرؤية، العرق، تصلب العضلات، زيادة أو نقص كمية البول، التورم، ضيق في النفس، زرق الشفاه أو أظافر اليد، شعور بدوخة ودوار، الإغماء، نوبات (تشنجات)، أو غيبوبة.
التفاعلات الدوائية
قبل تناول ديسفينلافاكسين ، ينبغي أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية خلال الخمسة أسابيع السابقة:
– مضادات الاكتئاب SSRI مثل استالوبرام escitalopram ( ليكسباروا Lexapro ) / فلوفوكسامين fluvoxamine (لوفوكس Luvox )إيميبرامين imipramine (توفرانيل Tofranil) / سيتالوبرام citalopram ( سيليكسا Celexa) / فلوكسيتين fluoxetine ( بروزاك Prozac / سارافم Sarafem) نورتريبتيلين nortriptyline (باميلور Pamelor) / بارواكسيتين paroxetine (باكسيل Paxil)، سيرترالين Sertraline (زولوفت Zoloft ).وغيرها .
– سيميتيدين cimetidine (تاجاميت Tagamet )؛
– جوانيثيدين guanethidine (ايسميلين Ismelin )؛
– فينيدات الميثيل methylphenidate (كونسيرتا Concerta ، ريتالين Ritalin ، دايترانا Daytrana )؛
– فينيتوين phenytoin (ديلانتين Dilantin )؛
– وارفارين warfarin (كومادين Coumadin )؛
– أدوية ضغط القلب وضغط الدم مثل الكلونيدين clonidine (كاتابريس Catapres ) او دايجوكسين digoxin ( لانوكسين Lanoxin )؛
– أدوية تنظيم ضربات القلب مثل فليكاينيد flecainide ( تامبوكور Tambocor )، بروبافينون propafenon (ريزمول Rhythmol )، كوينيدين quinidine ( كارديوكوين Cardioquin ، كينيدين (Quinidex)، كويناجليت Quinaglute ).
– مضادات الذهان مثل كلوربرومازين chlorpromazine (ثورازين Thorazine )، هالوبيريدول haloperidol (هالدول Haldol )، ثيوريدازين thioridazine (ميلاريل Mellaril )، كلوزابين clozapine ( كلوزاريل Clozaril )، اولانزابين olanzapine (زيبريكسا Zyprexa ، زايديس Zydis )، كويتيابين quetiapine ( سيروكويل Seroquel )، ريسبيريدون risperidone (ريسبيردال Risperdal )، او زيبرازيدون ziorasidone (جيودون Geodon ).

– هذه القائمة لا تتضمن كافة أنواع الأدوية التي قد تتفاعل مع الدواء. أبلغ الطبيب عن كل علاج قيد الاستعمال، بما في ذلك الفيتامينات المعادن / الأعشاب / أو الأدوية الأخرى التي وصفها لك طبيب آخر. ولا تبدأ في تناول أي دواء جديد قبل الرجوع إلى طبيبك أولا.
– لا تبدأ في استخدام دواء جديد دون استشارة طبيبك. ابلغ طبيبك بالأدوية التي استخدمتها أو التي تستخدمها حاليا.
تنبيهات هامة
– هذا الدواء لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبالجرعات التي يحددها.
– تحدث مع الطبيب إذا شعرت بظهور أعراض جديدة أو تفاقمت بعض الأعراض مثل التغيرات السلوكية والمزاجية / القلق / اضطرابات الفزع / اضطرابات النوم أو إذا شعرت بالعصبية والانفعال والعدوانية / ضيق الصدر / النشاط العقلي والبدني المفرط والشعور بالاكتئاب والتفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
– قد يأخذ الدواء 4 أسابيع قبل أن تظهر نتائجه وتشعر بالتحسن. لا تتوقف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسك قبل أن تتحدث مع طبيبك فقد تتعرض إلى بعض الآثار الجانبية السيئة إذا قمت بالتوقف عن أخذ الدواء فجأة.
– يحذر إعطاء هذا الدواء لمن هم أقل من 18 سنة دون استشارة الطبيب.
– احذر تناول الجريب فروت مع ديسفينلافاكسين
– تجنب التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية( الأسرة الشمسية tanning beds ). حيث يجعل ديسفينلافاكسين بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس، ولذا قم باستخدام واقيات شمسية وارتدي ملابس واقية إذا كنت مضطرا للخروج في الشمس.
– لا تتناول المسكرات أو المشروبات الكحولية أثناء تناولك لهذا العقار لأنه قد يزيد من تأثير الكحول.
– قد تراودك بعض الأفكار الانتحارية في بداية تناولك لمضادات الاكتئاب, خاصة إذا كنت أقل من 24 سنة. احرص على زيارة طبيبك بانتظام خلال الثلاثة شهور الأولى من العلاج.
– ديسفينلافاكسين قد يُحدث بعض الآثار الجانبية التي قد تسبب اضطراب الرؤية أو الاستجابات، لذا كن حذرا عند قيادة السيارة أو عند القيام بأي عمل يتطلب تركيز ورؤية جيدة.

أخبر طبيبك أنك تأخذ ديسفينلافاكسين إذا كان يخطط لإخضاعك لعملية جراحية، فقد تضطر إلى التوقف عن تناوله لفترة قليلة قبل إجرائها.

Professor Pierre Blier MD, PhD
Anhedonia neurobiology
Professor Pierre Blier MD, PhD graduated from the University of Montreal Medical School where he received his masters, and medical degrees as well as his PhD in neuroscience.
Dr Blier is currently a Professor in the Department of Psychiatry and Cellular and Molecular Medicine, at the University of Ottawa in Ottawa, Ontario, Canada; and Director of the Mood Disorders Research Unit at the University of Ottawa Institute of Mental Health Research, Royal Ottawa Mental Health Centre in Ottawa, Ontario, Canada.  He also holds positions as; Membre Conseil Médecin, Centre Hospitalier Pierre Janet in Hull, Québec, Canada; Adjunct Professor, Department of Psychiatry at McGill University in Montréal, Québec, Canada; and Courtesy Clinical Professor, Department of Psychiatry, McKnight Brain Institute at the University of Florida in Gainesville, Florida.
He has previously held academic positions as assistant professor, associate professor, and professor in the Department of Psychiatry, Faculty of Medicine, McGill University from 1988 until 2000.  He then relocated at the University of Florida at the Brain Institute as a full professor in the Department of Psychiatry and the Department of Neuroscience.